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2019年健康管理师考试考点:关于干预方案的实施

  • 时间:2019-07-15 13:50  来源:未知   作者:admin   点击:

  【摘要】2019年9月21日考试的健康管理师已经开始报名了,那么健康管理师干预方案的实施都考什么呢?环球网校健康管理师频道编辑为您整理了“2019年健康管理师考试考点:关于干预方案的实施”,希望对各位复习有帮助。祝各位顺利通过考试。

  (社区内血压控制优良的高血压患者人数)/(社区内高血压患者总数)×100%

  (社区内血压控制优良和尚可的高血压患者人数)/(社区内高血压患者总数)×100%

  (某年社区高血压患者中发生脑卒中的患者数)/(某年社区高血压患者总人数)×100%

  (某年社区管理高血压患者中发生脑卒中的患者数)/(某年社区管理的高血压患者总人数)×100%

  (某年社区高血压患者中发生心肌梗死的患者数)/(某年社区高血压患者总人数)×100%

  (某年社区管理高血压患者中发生心肌梗死的患者数)/(某年社区管理的高血压患者总人数)×100%

  ①被管理(如某社区)人群高血压知晓率、高血压防治相关知识的知晓情况。②被管理人群中高血压患者降压达标和未达标比例。③被管理人群心脑血管病发病、致残和死亡信息,以及卫生经济学评价。

  一般以2个月为宜,一方面应询问管理对象生活习惯的改善情况,另一方面检查其血压、血脂、血糖、体重的变化,并与第一次相关检查结果进行比较分析,总结成功的经验和教训,修正干预计划和指导方法,继续下一步的健康管理。

  长期的血糖控制不佳的糖尿病患者可伴发各种器官,尤其是眼、心、血管、肾和神经损害或器官功能不全,导致残疾或者早亡。

  符合下列任意一项者即为糖尿病高危人群:①糖尿病前期(IFG和IGT)、②有糖尿病家族史、③肥胖和超重者、④妊娠期糖尿病患者或曾经分娩巨大儿的妇女、⑤高血压患者和(或)心脑血管病变者、⑥高密度脂蛋白胆固醇降低和(或)高甘油三酯者、⑦年龄在40岁以上,且常年身体活动不足者、⑧有一过性类固醇诱导性糖尿病病史者、⑨BMI30kg/㎡的多囊卵巢综合征患者、⑩严重精神病和(或)长期接受抗抑郁药物治疗者。

  糖尿病的干预采用糖尿病教育与自我管理和糖尿病患者的随访管理相结合、药物治疗和非药物治疗相结合的策略。

  ⑤了解糖尿病非药物治疗的一般知识,掌握糖尿病饮食、运动干预的技能和注意事项。

  ⑦了解就医和寻求帮助的渠道,提高就医能力,使患者能够根据病情和需要的具体情况,恰当的选择医疗机构。

  自我血糖监测是指导血糖控制达标的重要措施,也是减少低血糖风险的重要手段。指尖毛细血管血糖检测是最理想的方法,但如条件限制不能查血糖、尿糖的检测,包括定量尿糖检测,也是可以接受。自我血糖监测适用于所有糖尿病患者,但对于注射胰岛素和妊娠期患者,为了严格控制血糖,同时减少低血糖的发生,必须进行自我血糖监测。

  ①血糖控制差的患者或病情危重者应每天监测4-7次,直到病情稳定,血糖得到控制。当病情稳定或已达血糖控制目标时可每周监测1-2天 ②使用胰岛素治疗者在治疗开始阶段每日至少监测血糖5次,达到治疗目标后每日监测2-4次,使用口服药和实施生活方式干预的患者达标后每周监测血糖2-4次。

  ①餐前血糖:当血糖水平很高时空腹血糖水平是首要关注,有低血糖风险者(老年人,血糖控制较好者)也应测定餐前血糖 ②餐后2小时血糖:适用于空腹血糖控制良好,但仍不达到治疗目标者 ③睡前血糖:适用于注射胰岛素,特别是注射中长效胰岛素患者 ④夜间血糖:适用于胰岛素治疗已接近治疗目标而空腹血糖仍高者 ⑤出现低血糖症状时应及时监测血糖。⑥剧烈运动前后宜监测血糖。

  2)质量控制:每年应检查1-2次患者自我血糖监测技术和校准血糖仪,尤其是自我监测结果与糖化血红蛋白或临床情况不符时。

  ③无意义的情况:a.发现低血糖 b.肾糖阈增高(如老年人)或降低(妊娠)

  ①了解与评估 ②非药物治疗 ③药物治疗 ④监测检查指标 ⑤健康教育 ⑥患者自我管理技能指导